Jelentősen csökkenthető a műtéti komplikációk veszélye

A klinikai gyakorlatban a koleszterincsökkentő gyógyszereket leggyakrabban olyan betegeknek írják fel, akik szívbetegek, vagy akiknél nagy a kockázat a szívinfarktus vagy a szélütés kialakulására. Ugyanakkor gyakran alkalmazzák tervezett szívműtétre váró betegek esetében is, az operációt követő esetleges szövődmények kivédésére. Az új vizsgálat eredményei szerint, ha olyan pácienseknek adnak sztatint, akiknél nem szívbetegség miatt terveznek műtétet, az operációt követő hónapban felére csökkent a halálozás, és 17%-kal csökkent a szív-érrendszeri szövődmények kockázata. A sztatinok összességében 43%-kal csökkentették a műtétet követő halálozást és 52%-kal a szívbetegséghez köthető halálesetek számát, az operációt követő 30 napon belül, illetve 14%‑kal csökkentette a szívet érintő károsodás gyakoriságát.

A nyolc különböző országból származó betegek részvételével végzett vizsgálat eredményeit az Európai Kardiológus Társaság londoni konferenciáján mutatták be. „Világszerte 200 millió betegen végeznek nem a szívet érintő műtéti beavatkozást minden egyes évben, és több, mint 10 millió betegnél szív-érrendszeri szövődmények alakulnak ki az operációt követő 30 napon belül.” – mondta Dr. Philip Devereux, a kanadai McMaster University munkatársa. „Annak ellenére, hogy ez ilyen horderejű probléma, eddig nem állt rendelkezésünkre olyan módszer, ami biztonságos és hatékony is a szív-érrendszeri komplikációk, mint például a szívinfarktus, a szív eredetű halálesetek vagy a szélütés megelőzősében.” „A vizsgálat során megállapítottuk, hogy bármilyen műtéti beavatkozás előtt alkalmazott sztatin csökkenti a súlyos szív eredetű szövődményeket és a teljes mortalitást egyaránt, ami a gyógyszer használatának új indikációja lehet.”

Dr. Devereux elmondta, hogy további vizsgálatok szükségesek a szatinok műtéteket megelőző alkalmazásával kapcsolatban, és a vizsgálat eredményei még nem jelentenek hivatalos szakmai ajánlást a sztatinok operációt megelőző alkalmazására vonatkozóan. Dr. Otavio Berwanger a São Paulo-i Research Institute HCor, Hospital do Coração vezetője elmondta, hogy a bizonyítékok egyelőre nem elég erősek ahhoz, hogy a sztatinokat rutinszerűen alkalmazzák a műtétek előtt, prevenciós célból. „Ez egy nagyon ígéretes vizsgálat, ami megteremtheti az alapját további nagy, nemzetközi, randomizált klinikai vizsgálatoknak, amelyek szükségesek a kérdés végleges és megbízható megválaszolásához.”

Összesen 15.478, 45 év feletti beteget vontak be a vizsgálatba, akik a világ nyolc különböző országában estek át nem a szívet érintő műtéti beavatkozáson, 2007 és 2011 között. Ezután a betegeket két csoportba osztották aszerint, hogy kaptak-e sztatint a műtétet megelőzően vagy sem. „Rövid idővel a komolyabb műtéti beavatkozásokat követően a legsúlyosabb szövődmények a szívinfarktus és a szélütés.” – mondta Peter Weissberg professzor, a British Heart Foundation orvos igazgatója. „A jelenlegi vizsgálat eredményei szerint azoknál a betegeknél, akiknek a műtéteket megelőzőn sztatint adtak, alacsonyabb volt a szívinfarktus és a szélütés kockázata az operációt követően, ami arra enged következtetni, hogy a sztatinok védelmet nyújthatnak a szív-érrendszeri szövődményekkel szemben. „Ugyanakkor az ilyen megfigyeléses vizsgálatokban torzítások is lehetnek, ami miatt téves következtetésre jutnak.”

„Jelen esetben alaposan megtervezett, prospektív vizsgálatra lenne szükség, ami összehasonlítja a sztatinok és a placebo hatását és választ adhat arra a kérdésre, hogy a sztatinok valóban protektív hatásúak-e a műtéten átesett betegek körében. Ha egy ilyen tanulmánynak valóban pozitív lenne az eredménye, az egy olcsó megoldást jelenthetne a műtéteket követő súlyos komplikációk kivédésére.” Jelenleg 8-10 millió brit szed valamilyen típusú sztatint, és ez a leggyakrabban felírt gyógyszercsoport az Egyesült Királyságban. A gyógyszer mellékhatásai között az alvászavar, a memóriazavar, a szexuális diszfunkció és a depresszió is szerepelnek.

Ossza meg:

Kövessen minket: