A majomhimlő-fertőzöttek száma nem kiugróan magas az országban, de folyamatosan hétről hétre új esetek kerülnek diagnosztizálásra. A fertőzöttek többnyire kórházi kezelés nélkül, otthonukban gyógyulhatnak.
A fertőzés további terjedésének megakadályozása érdekében fontos a veszélyeztetett csoportok oltása. A majomhimlő elleni oltás felhasználásának részleteiről – például hogy kinek szükséges az oltás – jelenleg zajlanak a szakmai egyeztetések. Az oltási indikációk és a kijelölt oltóhelyek még nem kerültek meghatározásra.
A majomhimlő évtizedek óta ismert betegség, mely jellemzően Afrikában okozott helyi járványokat, de 2022 májusától több kontinensen megjelent és kezdett elterjedni.
Imvanex
Az Imvanex (USA: Jynneos, Kanada: Imvamune) vakcina 2022. 07. 22-én kapta meg az alkalmazási engedélyét majomhimlő-indikációban az Európai Unióban. Az Imvanex nem új készítmény, már 2013 óta forgalomban van; eddig a fekete himlő ellen használták. A 2 adagos vakcina a „módosított Ankara vaccinia vírus” (a fekete himlővel rokon vírus) gyengített formáját tartalmazza.
ACAM2000
Az ACAM2000 vakcina nincs engedélyezve a majomhimlő-indikációban. Az eredetileg szintén a fekete himlő ellen kifejlesztett oltás Európában jelenleg nem elérhető, viszont Amerikában a gyógyszerhatóság speciális esetekben fenntartja alkalmazásának lehetőségét. A vakcina a fekete himlővel rokon himlővírus gyengített változatát tartalmazza – nem okoz fekete himlőt, de élő vírust tartalmaz, így pl. immunhiányos állapotúak nem kaphatják.
Az ACAM2000-el való oltást követően fontos az oltási hely gondozása, nehogy átterjedjen a vírus az oltási helyről a test más részeire vagy más emberekre. Nem hasonlít más oltásokra, vagyis nem a szokásos egy tűszúrásos oltásról van szó. Egy kétágú tűt merítenek a vakcinaoldatba, és a bőrt többször megszúrják a felkar területén. A vírus a beadás helyén szaporodni kezd, ami helyi fertőzést okoz. Az oltás helyén 3-4 napon belül jelentkező fájdalmas, vörös, viszkető folt az oltás sikerességét jelzi.
A majomhimlő kezelésére jelenleg nincs meghatározott protokoll, van azonban néhány – elsősorban korábban a fekete himlő ellen használt – készítmény, mely súlyos betegség esetén hatékony lehet.
A majomhimlő kezelésére hatékony antivirális szerek
Tecovirimat (ST-246) – a fekete himlő, majomhimlő és tehénhimlő kezelésére hatékony antivirális szer, mely Európa egész területén érvényes forgalomba hozatali engedéllyel rendelkezik. A hatóanyag gátolja az említett vírusok ún. V37 fehérjéjének interakcióját egyéb fehérjékkel, ami a vírus gazdasejtekből való kijutásához lenne szükséges, így a terjedését akadályozza meg. Brincidofovir (CMX001) – az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) 2016-ban fogadta be a hatóanyagot a fekete himlő kezelésére.
Bár a majomhimlővel szembeni hatékonyságáról humán vizsgálati eredmények jelenleg még nincsenek, de sejttenyészeteken (in vitro) és állatokon végzett kísérletekben hatékonynak bizonyult. A brincidofovir a vírus ún. DNS-polimeráz enzimét gátolja, amely a DNS megkettőződésében játszik szerepet – így gátolja a vírus szaporodását és ezzel a terjedését.
Majomhimlő elleni kezelések, oltások aktuális fejlesztése
A majomhimlő elleni gyógyszerek és védőoltások folyamatos, intenzív fejlesztés alatt állnak. A klinikai vizsgálatok a gyógyszerfejlesztés legfelső lépcsőjét jelentik – ilyenkor a sejtes- és állatkísérletekben már bizonyított hatóanyagokat embereken tesztelik, mielőtt forgalomba kerülhetnének.