Dr. James McCord kardiológus szerint az utóbbi években megnövekedett a sürgősségi osztályokon a kokainnal összefüggő esetek száma, ez a drogfajta ugyanis infarktust előidéző hatású.
A detroiti Henry Ford Egészségközpont munkatársa szerint emiatt a fiatal, 35-44 év közötti, az infarktus által veszélyeztetett korcsoportba még nem tartozó, erős mellkasi fájdalmakra panaszkodó betegek esetében tanácsos lenne tudni, hogy éltek-e a kábítószerrel.
A szívroham általában a 45 év feletti korosztályt veszélyezteti, kockázati tényezői a magas koleszterinszint és vérnyomás, a dohányzás és a túlsúlyosság. A kokain használata fokozott szívrohamveszélyt jelent, mivel egyrészt érszűkítő hatása van, másrészt a szervezet ilyenkor a szívverés felgyorsítása és a vérnyomás emelése révén próbálja meg kielégíteni a szív megnövekedett oxigénigényét.
A szívinfarktus két tipikus kezelési módja azonban igen veszélyes lehet a kokainhasználókra nézve. A véralvadásgátló gyógyszerek a kokainhasználat miatt kialakult magas vérnyomás révén agyvérzést okozhatnak; a béta-blokkolók pedig, melyek feladata a vérnyomás csökkentése lenne, kokainhasználat esetén pont ellentétesen hatnak, megemelik a vérnyomást és szűkítik az ereket. Kísérleti állatoknál ez azonnal halált okozott.