Az egészséges szexualitás nemcsak a párkapcsolat, hanem a testi-lelki egészség és az önértékelés miatt is fontos. A szexuális problémák nagyon gyakoriak: felmérések szerint háromból egy fiatal vagy középkorú nőt és kettőből egy idősebb nőt érint.

A női szexuális problémáknak összetett, testi, lelki, szociális okai lehetnek, amelyek miatt csökkenhet a szexuális vágy, problémák léphetnek fel a szex izgalmi fázisával (nedvesedés/lubrikáció), megjelenhet az orgazmuskészség csökkenése vagy hiánya, és fájdalmas lehet a szex.

Libidócsökkenés vagy a libidó teljes hiánya

A nemi/szexuális vágyat nevezik libidónak is. Ha csökken, az illető keveset fantáziál a szexről, ritkán gondol a szexre, és akár nem is vágyik rá. A libidó csökkenésének számos oka lehet. Időszakosan természetes lehet, például stresszes időszakban, illetve terhesség során vagy szülés után is csökkenhet a nemi vágy. Azonban vannak olyan nők, akiknél ez az állapot állandóvá válik.

A libidót csökkentheti:

• depresszió,

• szorongásos zavarok,

• gyász,

• válás,

• párkapcsolati problémák,

• általános fáradtság,

• negatív testkép,

• korábbi lelki vagy testi trauma,

• menopauza,

• premenstruális szindróma (PMS),

• hüvelyszárazság,

• fájdalmas szex,

• krónikus betegség,

• a pajzsmirigy alul- vagy túlműködése,

• a petefészek és a mellékvese csökkent hormontermelése,

• cukorbetegség,

• alkohol vagy más drogok fogyasztása.

Bizonyos gyógyszerek, például antidepresszánsok (szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók, SSRI), antihisztaminok, kemoterápiás szerek, magasvérnyomás-gyógyszerek mellékhatása is lehet a libidó csökkenése.

A szexuális izgalom zavara

A szexuális izgalom zavaránál a nemi vágy megvan, azonban a hüvely nem megfelelően nedvesedik be, vagy az aktus közben nem tartható fenn a megfelelő lubrikáció, így az aktus kellemetlen, fájdalmas lehet, vagy létre sem jön.

Ezt az állapotot okozhatják:

• lelki okok;

• a hüvely sérülése;

• gyógyszerek, köztük fogamzásgátló, antihisztaminok, antidepresszánsok, asztmagyógyszerek, ösztrogénellenes szerek;

• olyan öblítő, mosószer, testápoló, tusfürdő használata, amely irritációt vált ki;

• terhesség vagy szülés utáni időszak;

• dohányzás, alkoholfogyasztás;

• menopauza miatt kialakult hüvelyszárazság.

Az orgazmuskészség csökkenése vagy hiánya

A női orgazmus zavarának létezik elsődleges és másodlagos formája. Az elsődleges forma során a nő még sosem élt át orgazmust élete során. Másodlagos zavar során volt már orgazmusa, de már nem tud orgazmust elérni. Számos oka lehet annak, hogy egy nőnek miért nincs orgazmusa:

• párkapcsolati problémák;

• depresszió;

• stresszes időszak;

• korábbi szexuális bántalmazás;

• kontrollvesztéstől való félelem;

• félelem a szextől;

• hüvelyszárazság;

• alkohol és más rekreációs drogok fogyasztása;

• fájdalmas szex;

• hormonális változások terhesség vagy menopauza során;

• a szexuális tapasztalatok/ismeretek hiánya;

• nem megfelelő stimuláció.

Fájdalmas szex

A fájdalmas szexet (diszpareunia) közösüléskor vagy közösülési kísérlet során létrejövő hüvelyi fájdalom jellemzi. Kialakulhat annak hatására is, ha a nő a szexet a fájdalommal társítja, vagy úgy nevelték, hogy a szex bűn. Párkapcsolati problémák, a teherbe eséstől való félelem vagy a vagina körüli szervek/szövetek fájdalmas állapota is okozhatja. Fogamzásgátló tabletták mellékhatása is lehet.

Felszínes fájdalmat okozhat a hüvelybemenetnél a behatolás elején:

• bőrirritáció (például ekcéma);

• vaginizmus;

• a vagina sérülése;

• idegen test a vaginában;

• hüvelyszárazság;

• genitális herpesz;

• a hüvely gombás fertőzése.

Ha a fájdalom a hüvely mélyén jelentkezik, az a következő kiváltó okokra utalhat:

• endometriózis;

• kismedencei gyulladásos betegség;

• mióma;

• méhen kívüli terhesség;

• szexuális úton terjedő betegségek (pl. Chlamydia-, gonorrheafertőzés);

• húgyúti betegségek;

• irritábilis bél szindróma;

• hüvelyszárazság;

• a partner túl nagy pénisze.

A fájdalmas szex menopauza után gyakori, mivel a női nemi hormon, az ösztrogén szintje ebben az életszakaszban csökken, így a vagina nem megfelelően nedvesedik, a nyálkahártya elvékonyodik, és hüvelyszárazság lép fel, valamint fokozódik a hajlam egyes fertőzésekre.

Fájdalmas szexet okozhat a vaginizmus is, amely során a vagina izmai görcsösen összehúzódnak, így az aktus fájdalmassá vagy akár lehetetlenné válik.

Női szexuális zavarok

Női szexuális zavarról akkor beszélünk, ha a fent részletezett tünetek legalább hat hónapja fennállnak, jelentős szenvedést okoznak, és a tünetek nem magyarázhatók más mentális zavarral, szervi problémával, jelentős stresszforrással, súlyos kapcsolati problémával vagy szervi okkal. A diagnózist pszichiáter szakorvos vagy klinikai szakpszichológus állíthatja fel.

A női szexuális zavarok közé három állapotot sorolunk:

• a női szexuális érdeklődés/készenlét zavara,

• a női orgazmus zavara,

• genitális-medencei fájdalom / a behatolás zavara.

Mit tehet szexuális problémák esetén?

Fontos, hogy párjával nyíltan beszéljenek a szexuális gondjaikról. A szervi problémák kizárására/kezelésére érdemes nőgyógyászt felkeresnie. A lelki okok feltérképezésében és megoldásában pszichológus vagy pszichiáter segíthet.