Honnan eredhet a fájdalom?

• Gerinc probléma okozta idegi fájdalom

A legtöbb ember számára meglepő, hogy a lábfájdalom eredője akár az alsó gerincszakasz problémája, az isiász is lehet. Az isiász legfontosabb és leggyakoribb tünete ugyanis a derék fájdalma, amely valamelyik láb irányába sugárzik ki, és ütögetéssel is kiváltható. Nem önálló kórképről van szó, hanem a gerinc deréki szakaszából eredő fájdalmas tünetek együtteséről, amelynek számos oka lehet, többek közt:
- lumbális porckorongsérv,
- degeneratív porckorong betegség,
- degeneratív spondylolisthesis (elhasználódás talaján létrejövő csigolyaelcsúszás),
- isthmicus spondylolisthesis (a nagy igénybevétel miatt keletkező sorozatos mikrotraumák, amelyekből fáradásos törés alakulhat ki),
- lumbális gerinc stenosis (ágyéki gerinccsatorna szűkület).
• Lokális okok miatt kialakuló idegi fájdalom

Komoly lábfejfájdalom lehet a következménye a hegyes orrú, magas sarkú cipő viselésének, ilyenkor az irritáció és a természetellenes helyzet égő fájdalmat okozhat. Sokan úgy írják le ezt az érzést, mintha elektromos áram érné a lábukat. Bizonyos esetekben a lábfejben ún. sarkantyú is megjelenhet, amely tulajdonképpen az izmok eredésénél kialakuló csontkinövés. Ez egy idő után, az állandó súrlódás következtében nyomhatja a közeli idegeket, ami szintén fájdalomhoz és más tünetekhez vezethet. További lehetséges okként felmerülhet – különösen a nőknél - a Morton-neuroma, amely a talpon végigfutó talpi ideg jóindulatú daganata és gyakran összefüggésbe hozható a nem megfelelő cipők tartós használatával.

Mindenképpen ki kell deríteni a fájdalom okát

Az elsődleges feladat, hogy eldöntsük, vajon nem gerinc eredetű-e a lábfájdalom. A vizsgálatnál ezért többek közt azt is felmérjük, jelent-e nehézséget a láb felemelése, a lábujjhegyen járás, jelentkezik-e gyengeség a lábfejben, van-e nehézláb érzés – ismerteti dr. Páll Zoltán, a Budai Fájdalomközpont sebésze, traumatológus, sportorvos.- Az is a gerincproblémáról árulkodó jel lehet például, ha csak az egyik lábfejben jelentkezik a panasz. Ha mindkét láb érintett, nem valószínű, hogy isiászról van szó, de az olyan gerinc eredetű betegségek, mint az ágyéki gerinccsatorna szűkület vagy a csigolyaelcsúszás mindkét lábfejben okozhatnak panaszt. Amint megszületik a diagnózis, eldöntjük, milyen kezeléssel segíthetünk a leghatékonyabban.

Ha nincs gerinc eredetű ok a háttérben, elsődlegesen a pihentetéssel próbálkozhatunk, amely mellett fontos a megfelelő cipő, esetleg talpbetét viselése. Természetesen bármilyen forrása is van a kórképnek, nagyon fontos lépés a fájdalom csökkentése, amely számos módon szóba jöhet, és a kiinduló problémától függ a módszer megválasztása. A szájon át szedhető szerek mellett megoldás lehet a célzott injekció, amikor is közvetlenül tudjuk eljuttatni a hatóanyagokat az idegnyomási ponthoz. Hatékony segítség lehet még az orvosi kollagén injekció, a természetes mechanizmusokra alapuló lökéshullám terápia és a non-szteroid, izomlazító hatású infúziós kúraszerű kezelések is. Súlyos, gerinc eredetű probléma esetében pedig megfontolandó az idegsebészeti műtét lehetősége. Ha a páciens túl van a fájdalom akut szakaszán, hangsúlyossá válik a gyógytorna, amelynek célja a gerincet tartó, így az ideggyököt felszabadító izmok, mély hátizmok és a láb izmainak erősítése, folyamatosan kondícióban tartása.