2017. Szeptember 25. hétfő
Mi történik a gasztroenterológusnál? -  A hastájék vizsgálata -  A végbél vizsgálata -  Labordiagnosztika -  Hasi ultrahangvizsgálat -  Kellenek-e további vizsgálatok? -  Gyomortükrözés -  Végbéltükrözés -  Vastagbéltükrözés -  Segít a beteg fegyelmezettsége -  A Helicobacter pylori kimutatása -  A gyomor és a nyelőcső speciális vizsgálatai -  A vékonybél vizsgálata -  A vastagbél vizsgálata -  Vérzések laborvizsgálata -  Újabb módszerek
A gyomor-bél rendszer elváltozásai, betegségei rendkívül sokféle, jellegükben egymástól teljesen eltérő tüneteket okozhatnak. Hasi panaszainkkal először a családorvost keressük fel, szükség esetén ő ad beutalót gasztroenterológushoz, vagyis gyomor- bélrendszeri betegségekre, a hasüregben található szervek elváltozásaira, vizsgálatára és kezelésére szakosodott szakorvoshoz.

A gasztroenterológiai betegségek előfordulási gyakoriságát tekintve a következő vizsgálat a gyomortükrözés, a végbél-, illetve a vastagbéltükrözés lehet. Ezek már kellemetlenséggel, sőt fájdalommal járnak.

gyomor, belek, röntgenfelvétel, vizsgálat

Gyomortükrözés

Beszéljünk először a gyomortükrözésről. Erre akkor kerül sor, ha a nyelőcső, gyomor vagy a nyombél megbetegedéseinek gyanúja merül fel. Ez a vizsgálat előkészítést nem igényel, de teljesen éhgyomorral történik, legalább 6 órának kell eltelnie bármely szilárd étel vagy folyadék fogyasztását követően. A vizsgálat megkezdése előtt tájékozódni kell a társbetegségekről (pl. epilepszia), a gyógyszerszedésről (pl. vérhígító gyógyszerek), gyógyszerérzékenységről. Mindezek befolyásolják a vizsgálat vagy szükséges más beavatkozás elvégezhetőségét.

A beavatkozás előtt a kivehető műfogsort el kell távolítani. Az eszköz levezetésének megkönnyítéséhez a garat területét Lidocain spray-vel érzésteleníteni kell. Ezt követően a vizsgálóágyon bal oldali fekvésben kell elhelyezkedni, a fogak közé – az eszközt és a fogainkat is védő – műanyag védőt helyeznek. A vizsgálóeszköz hajlékony, száloptikás, kb. kisujjnyi vastagságú hosszú cső, ez kerül levezetésre. Csak a vizsgálat kezdeti részén szükséges együttműködés, mert a nyelvünk mögé kell engedni az eszközt, melyet felszólításra egy nyelés segítségével lehet jól és gyorsan a nyelőcsőbe juttatni. Ezt követően már csak tűrni kell azt a néhány percet (3-5 perc), amíg a vizsgálat befejeződik.

A vizsgálat során az okoz még kellemetlenséget, hogy levegőt kell befújni, mely feszülő érzéssel, fájdalommal járhat. A módszer nemcsak megtekintésre, hanem szövettani mintavételre, baktériumkimutatásra is lehetőséget nyújt, ezek azonban fájdalmat már nem okoznak. A látott képet az orvos monitoron többszörös nagyításban látja, és mód van fénykép vagy videofelvétel készítésére is. Amennyiben jól kooperálunk, a vizsgálat sokkal kevésbé kellemetlen, mint amennyire előtte félünk tőle, és hamarabb is fejeződik be.

Végbéltükrözés

Rövidebb ideig tart és kevesebb kellemetlenséggel jár a végbéltükrözés. Előkészítés azonban kell, amely egy vagy több beöntésből áll. Az előzővel ellentétben ez a vizsgálóeszköz nem hajlékony, hanem merev, 25 cm-es fémcső. Lehetőség van vele a végbél vagyis a vastagbél utolsó, kb. 20 cm-ének áttekintésére. Ezen szakasz betegségei a daganatok, aranyerek, berepedések vizsgálhatóak, melyet rendszerint kiegészít egy még rövidebb műanyag eszköz felvezetése is, melynek segítségével csak közvetlenül a végbélnyílás betegségei vizsgálhatóak jól.

Összességében kb. 10 percig tartó, kellemetlen vizsgálatról van szó, melyhez a vizsgálóágyon „térdkönyök" helyzetben kell elhelyezkedni. A gyomor- és a végbéltükrözéshez rövidsége miatt gyógyszeres segítségre nincsen szükség, így e vizsgálatok után a páciens azonnal hazamehet, autót vezethet.

Vastagbéltükrözés

Folytassuk az ugyancsak gyakori vastagbéltükrözéssel. Az eszköz, bár némileg vastagabb, de ugyanolyan technikai elven működik, mint a gyomortükrözéshez használt berendezés. Ehhez a vizsgálathoz azonban előkészítésre van szükség, amelynek a célja a vastagbél kitisztítása. Az ehhez szükséges hashajtási módszer többféle lehet. Rendkívül fontos azonban, hogy ha megkaptuk a tájékoztatást az előkészítés módjáról, akkor azt tartsuk be. Így az esetek zömében receptre felírt és gyógyszertárban kiváltott hashajtó folyadékot a vizsgálatot közvetlenül megelőző napon kora délután kell elfogyasztanunk, ezután szilárd ételt nem ehetünk, viszont szükséges legalább 3 liter rost, szénsav- és tejmentes folyadék elfogyasztása (ásványvíz, tea, csapvíz). Ha ezt elmulasztjuk, a vastagbél nem lesz megfelelően tiszta, s ez a vizsgálatot lehetetlenné teheti.

A vizsgálathoz ugyancsak bal oldalfekvésben kell elhelyezkedni. A végbélnyíláson bevezetett eszközt egészen a vastagbél kezdeti pontjáig kell eljuttatni, eközben a vastagbél több természetes kanyarulatán kell átjutnia. Mint ahogyan a gyomortükrözéskor, itt is levegőbefúvásra van szükség, ami kellemetlenséggel, fájdalommal jár. Lehetőség van ennek gyógyszeres csillapítására, mely a szükségletekhez mérten a vizsgálat menete alatt adott vénás injekció formájában történik.

Tudnunk kell, hogy ezen injekció után legalább egy órás megfigyelésre van szükség, kísérő nélkül a vizsgálatról nem távozhatunk, és azon a napon autót vezetni tilos. Ezért már előre gondoljunk arra, hogy ki tud bennünket elkísérni erre a vizsgálatra. A vizsgálat menete 15, de akár 45 perc is lehet, melyet a talált elváltozás és annak esetleges, a tükrözés során történő eltávolítása befolyásol.

Segít a beteg fegyelmezettsége

Megfelelő előkészítéssel, a beteg jó kooperációjával ezek az eszközös vizsgálatok az esetek döntő többségében szövődménymentesek. Az esetek kis százalékában adódhat probléma vagy a mintavételből következő utóvérzés miatt, vagy az eszköz által a gyomor- vagy a bélfalon okozott sérülés miatt. Ezek rendszerint valamely betegség által már megtámadott területen jönnek létre. Ellátásuk kórházi megfigyelést, esetleg sebészeti beavatkozást igényel. Abban az esetben, ha panaszaink hátterét ezek a vizsgálatok nem igazolták, akkor további speciális képalkotó vagy egyéb vizsgálatok állnak rendelkezésre.


A cikk folytatódik - 3/5. oldal
« első‹ előző1.  |  2.  |  3.  |  4.  |  5.  |  következő ›utolsó »
Ossza meg: Kövessen minket:



Vital - egészségügyi linkcentrumKeresés